Une dent dévitalisée est une dent dont la pulpe, le cœur de la dent contenant les nerfs et les vaisseaux sanguins, a été éliminée. Cette intervention, appelée traitement de canal, est pratiquée en cas de carie profonde, de fracture dentaire ou d'infection. Après le traitement, la dent est généralement insensible et ne devrait plus causer de douleur. Cependant, il arrive parfois que la douleur persiste ou réapparaisse lors de la mastication. Si vous ressentez ce genre de douleur, il est important de comprendre les causes possibles et de trouver des solutions pour la soulager.
Causes possibles de la douleur d'une dent dévitalisée
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une dent dévitalisée peut être douloureuse lors de la mastication. Parmi les plus fréquentes, on retrouve :
Infection résiduelle
- La pulpe dentaire est un tissu très vascularisé. Il est possible que l'infection persiste malgré le traitement de canal, même si la dent est dévitalisée.
- Les symptômes d'une infection résiduelle peuvent être variés : douleur pulsatile, sensibilité au froid, gonflement des gencives autour de la dent et apparition d'un abcès dentaire.
- Dans ce cas, un nouveau traitement de canal est souvent nécessaire pour éliminer complètement l'infection.
Problèmes d'obturation
L'obturation est un matériau utilisé pour combler le trou dans la dent après le traitement de canal. Si l'obturation est mal réalisée, si elle se fissure ou si le matériau se dégrade, cela peut entraîner une douleur lors de la mastication.
- Une obturation mal adaptée peut laisser des espaces dans lesquels les bactéries peuvent proliférer, ce qui peut causer une infection.
- Une fissure dans l'obturation peut également créer un point d'accès pour les bactéries.
- Le matériau de l'obturation peut se dégrader avec le temps, ce qui peut entraîner des fuites et une sensibilité de la dent.
Fracture radiculaire
Une fracture radiculaire est une fissure ou une cassure dans la racine de la dent. Cette complication est plus fréquente chez les dents dévitalisées car la pulpe, qui contribue à la solidité de la dent, a été retirée. Une fracture radiculaire peut être causée par un impact important, une pression excessive sur la dent ou une usure naturelle.
- Les symptômes d'une fracture radiculaire sont généralement une douleur intense, une sensibilité au froid et une mobilité de la dent.
- Le traitement d'une fracture radiculaire dépend de la gravité de la fracture. Dans certains cas, il est possible de la réparer en comblant la fissure avec un matériau composite. Dans d'autres cas, une extraction de la dent peut être nécessaire.
Problèmes liés à la couronne
Une couronne dentaire est un capuchon qui recouvre la dent pour la protéger et la renforcer après un traitement de canal. Si la couronne est mal adaptée, si elle se décolle ou si elle se fissure, cela peut entraîner une douleur lors de la mastication.
- Une couronne mal adaptée peut provoquer des douleurs lors de la mastication, car elle n'offre pas une occlusion correcte.
- Un décollement de la couronne peut laisser un espace entre la couronne et la dent, ce qui peut entraîner une sensibilité de la dent.
- Une fissure dans la couronne peut également provoquer une douleur et une sensibilité de la dent.
Autres causes possibles
- L'inflammation des tissus parodontaux autour de la dent dévitalisée peut également causer une douleur lors de la mastication.
- Dans de rares cas, la douleur peut être due à d'autres causes, telles qu'une infection de la mâchoire ou une maladie des nerfs.
Solutions et conseils pour soulager la douleur d'une dent dévitalisée
Si vous souffrez de douleurs lors de la mastication d'une dent dévitalisée, il est essentiel de consulter un dentiste pour déterminer la cause de la douleur et obtenir le traitement approprié.
Consultation chez le dentiste
- Le dentiste procédera à un examen clinique pour identifier la cause de la douleur.
- Il est possible qu'il réalise une radiographie pour examiner l'état de la dent, de la racine et des tissus environnants.
- Le dentiste peut également utiliser des instruments spécifiques pour tester la sensibilité de la dent et la profondeur de l'obturation.
Traitements possibles pour la douleur
En fonction de la cause de la douleur, le dentiste pourra vous proposer différents traitements :
- Traitement de canal : Si la douleur est due à une infection résiduelle, il est souvent nécessaire de réaliser un nouveau traitement de canal.
- Réparation ou remplacement de l'obturation : Si la douleur est due à un problème d'obturation, le dentiste peut réparer l'obturation existante ou la remplacer par une nouvelle obturation.
- Traitement de la fracture radiculaire : Si la douleur est due à une fracture radiculaire, le dentiste peut essayer de la réparer en comblant la fissure avec un matériau composite ou, dans certains cas, il peut être nécessaire d'extraire la dent.
- Réparation ou remplacement de la couronne : Si la douleur est due à un problème de couronne, le dentiste peut adapter, réparer ou remplacer la couronne pour une meilleure occlusion.
Conseils pratiques en attendant la consultation
- Évitez de mâcher du côté de la dent douloureuse.
- Utilisez des antalgiques en vente libre.
- Appliquez une compresse froide sur la zone affectée.
Il est important de noter qu'il est déconseillé de prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène ou le naproxène sans avis médical, car ils peuvent interférer avec certains traitements dentaires.
Il est important de consulter un dentiste dès que vous ressentez une douleur lors de la mastication d'une dent dévitalisée. Un diagnostic précis et un traitement adapté vous permettront de soulager la douleur et de préserver la santé de votre dentition.